Table Ronde du Conte
Questionnaire pour une base de données – répertoire du conte
en communauté Wallonie-Bruxelles.



Document à retourner à
Chiny, Cité des Contes asbl,
rue de Lorrène, 3 à 6810 Chiny
ou
chiny@conte.be

1] Conteur:

NOM:
Prénom:
Eventuel pseudo ou nom d’artiste:
Souhaitez-vous figurer sous l’une et/ou l’autre appellation ?
Si oui, laquelle ? Ou lesquelles ? Cochez la ou les case(s) correspondante(s).


Contacts:
Adresse complète:
Rue Numéro 
Code postal Localité

Téléphone:
Courriel:
Site internet:



Faites-vous partie d’une association ou fédération ?
Dans l’affirmative, laquelle ou lesquelles ? (3 réponses maximum)




Comment intervenez-vous ?
seul(e)
accompagné(e) d’autre(s) conteur(s)
accompagné(e) d’un ou de plusieurs musiciens
accompagné(e) d’autres artistes. Précisez:


Etes-vous l’auteur de certains contes ou de récits que vous racontez ?        oui  --- non

Si vous racontez des contes traditionnels ou des récits préexistants, êtes-vous l’auteur de l’adaptation que vous racontez ?     oui  --- non



2] Lieux d’intervention privilégiés:

Plein air (rue, places, promenades contées,…)
Petits lieux (classes, refuges, gîtes,…)
Petites structures (bibliothèques, salles de village, de quartier,…)
Petites salles de spectacles (centres culturels, écoles,…)
Salles équipées (centres culturels, théâtres, …)
Autres: (à préciser)



3] Répertoire 

Dans quel(s) registre(s) placez-vous votre répertoire ?

Contes traditionnels ---- Contes contemporains  ---- Menteries
Contes merveilleux  ---- Contes urbains  ---- Jeux de mots  ---- Créations
Autre (à préciser):



Indiquez le titre de trois de vos spectacles, interventions, prestations en précisant le public concerné (en mentionnant l’âge minimum) et la durée :

titre::1 public::1 durée::1

titre::2 public::2
durée::2
titre::3 public::3
durée::3



En quelques lignes (400 caractères = zone texte visible dans le champ prévu ci-dessous), comment souhaitez-vous vous présenter (contenu de vos prestations, expériences, influences…) ?



4] Public

A quel(s) public(s) s’adressent vos interventions ?
Petits enfants :::: dès quel âge ?
Enfants ::: dès quel âge ?
Tous publics ::: dès quel âge ?
Ados
Adultes
Public spécifique (à préciser):



Combien de spectateurs acceptez-vous au maximum ?

30 ----- 40 ----- 50 ----- 60 ----- 70 ----- 80 ----- 100  
Davantage (à préciser):



5] Adaptabilité

Pouvez-vous proposer des interventions adaptées à
Des malades
Des personnes déficientes mentales
Des aveugles et malvoyants
Des personnes en milieu précarisé
Des sourds et malentendants
Autres (à préciser):


6] Conditions

6a. Conditions financières

Avez-vous un spectacle, une intervention, une prestation dont le budget est accessible à
Une fête de famille
Une petite structure professionnelle     
Une petite association (école, bibliothèque) 
Une grande structure professionnelle

Bénéficiez-vous d’aide ou de subside des pouvoirs publics ? oui  --- non
Si oui: Art et Vie --- Autre (à préciser):


6b. Conditions techniques particulières ? oui  --- non
Si oui, lesquelles:



7] Photo

Merci de nous faire parvenir une photo de vous (300 DPI) (format 9 cm sur 13 cm minimum)
soit par courriel chiny@conte.be
soit une photo papier par courrier.